Maladies concernées

Les maladies, infectieuses ou pas, qui doivent obligatoirement être déclarées aux autorités sanitaires sont les suivantes :

• botulisme,

• brucellose,

• charbon,

• chikungunya, dans les départements et collectivités figurant sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé,

• choléra,

• dengue, dans les départements figurant sur une liste fixée par arrêté du ministre chargé de la santé,

• diphtérie,

• fièvres hémorragiques africaines,

• fièvre jaune,

• fièvres typhoïdes et paratyphoïdes,

• hépatite A aiguë,

• infection invasive à méningocoque,

• légionellose,

• listériose,

• orthopoxvirus, dont la variole,

• paludisme autochtone,

• paludisme d'importation dans les départements d'outre-mer,

• peste,

• poliomyélite,

• rage,

• rougeole,

• suspicion de maladie de Creutzfeldt-Jakob et autres encéphalopathies subaiguës spongiformes transmissibles humaines,

• toxi-infection alimentaire collective,

• tuberculose,

• tularémie,

• typhus exanthématique,

• saturnisme chez l'enfant mineur (plombémie),

• infection aiguë symptomatique par le virus de l'hépatite B,

• infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), quel que soit le stade,

• tétanos,

• mésothéliome (cancer lié le plus souvent à l'exposition à l'amiante).

Signalement : intervention urgente

Tout signe de diagnostic clinique faisant suspecter une des maladies à déclaration obligatoire doit, sans délai, faire l'objet d'un signalement par le médecin et/ou le biologiste par tout moyen approprié (téléphone, télécopie).

Le signalement se fait à l'attention du médecin de l'ARS du lieu d'exercice.

Il lui permet de réagir rapidement et de mettre en place les mesures de prévention individuelle et collective autour des cas, et le cas échéant, de déclencher des investigations pour identifier l'origine de la contamination et agir pour la réduire.

Le but est de mettre rapidement en place une ou des actions (locale, nationale ou internationale).

Les maladies qui justifient une intervention urgente et un signalement sont toutes les maladies à déclaration obligatoire, à l'exception de l'infection à VIH, du sida, de l'hépatite B aiguë et du tétanos.

Notification anonymisée

Le médecin ou le biologiste qui dispose d'un diagnostic confirmé (clinique et biologique) d'une maladie à déclaration obligatoire doit transmettre une fiche de notification spécifique à chaque maladie (rougeole, mésothéliome, diphtérie, etc.) à l'Agence régionale de santé (ARS) qui la transmet ensuite à l'Institut national de veille sanitaires (InVs).

Cette notification comprend les données individuelles nécessaires à la surveillance épidémiologique :

• les nom, prénoms et adresse du déclarant,

• un numéro d'anonymat du patient,

• les informations destinées à la surveillance épidémiologique (données géographiques, par exemple).

Le déclarant transmet la fiche :

• soit par voie postale sous pli confidentiel portant la mention "secret médical",

• soit par télétransmission.

La notification exige, dans la plupart des cas, la confirmation du diagnostic biologique et sert à des fins de surveillance et de contrôle épidémiologique.