Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)

Cerfa n°11383*02

Attention, cette version est un spécimen, qui est fourni uniquement à titre d'information.

Pour votre démarche, le formulaire original vous est remis par l'employeur en cas d'accident du travail ou par la CPAM lorsqu'une maladie professionnelle est déclarée.